摘要目的:探讨单孔电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)后慢性疼痛的危险因素,建立预测模型并加以验证.方法:回顾性分析2023年1-6月在南京医科大学附属脑科医院胸外科行单孔VATS术的302例患者,收集患者临床资料,采用数字评分量表(numeric rating scale,NRS)评定患者术后3个月的疼痛程度,分为疼痛组及非疼痛组.按照7∶3比例随机分为训练集(n=214)和验证集(n=88),对训练集采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,并以此建立预测模型.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估模型区分度、校准曲线评估模型的一致性、决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估该模型的临床价值,并在验证集中校验模型.结果:多因素分析显示年龄(OR=0.925,95％CI:0.872～0.981,P=0.009)、术后胸腔闭式引流时间(OR=1.273,95％CI:1.018～1.591,P=0.034)、术后第 1 天C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)(OR=1.090,95％CI:1.030～1.153,P=0.003)、术后第 1 天 NRS(OR=3.060,95％CI:1.879～4.981,P＜0.001)为单孔VATS后慢性疼痛的独立危险因素,基于此构建预测模型,ROC曲线下面积0.871(95％CI:0.799～0.943),最大约登指数所对应的临界值为0.195,此时灵敏度为76.5％,特异度为85.6％,Bootstrap法抽样1 000次,校准曲线图预测的慢性疼痛概率与实际风险高度一致.DCA曲线表明在全预测概率下均有正收益.结论:单孔VATS后,患者年龄、术后胸腔闭式引流时间、术后第1天CRP值、术后第1天NRS评分值均为术后慢性疼痛的独立危险因素,该预测模型有助于准确预测术后慢性疼痛,有较好的临床应用价值.