换一批肌脂肪变性作为胃肠道间质瘤患者的新预后因素
Myosteatosis as a new prognostic factor in patients with gastrointestinal stromal tumors
摘要目的:探讨基线身体成分参数(包括肌脂肪变性、肌肉减少症和恶病质指数等)在预测术后接受伊马替尼治疗的胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)患者无病生存期(disease-free survival,DFS)中的作用.方法:本研究为单中心回顾性研究,共纳入2014年1月—2018年12月在南京医科大学第一附属医院接受GIST切除术且病理确诊为中高风险的82例患者.通过CT影像量化第3腰椎层面的骨骼肌指数、皮下和内脏脂肪指数以及低衰减肌肉面积等指标,判断患者是否患有肌脂肪变性或肌肉减少症.采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析各指标与DFS的关系,绘制Kaplan-Meier生存曲线.通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估预测模型的效能.结果:82例患者中位随访时间为72个月,其中22例(26.83%)患者在随访期间出现复发.多因素Cox回归分析结果显示,肌脂肪变性(P=0.010)、高危险度(P=0.011)和C-KIT外显子13突变(P=0.002)是DFS的独立危险因素.基于此建立的列线图在3年和5年DFS的ROC曲线下面积分别为0.728和0.746,表明其预测效能较好.此外,DCA结果表明该列线图在临床决策中具有良好的效用.结论:肌脂肪变性、危险度分级和C-KIT外显子突变类型是GIST患者DFS的重要预测因素.肌脂肪变性相比肌肉减少症在预测GIST患者预后方面具有更高的临床价值,可作为GIST患者的新预后因素.
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关键词
肌脂肪变性恶病质指数肌肉减少症无病生存时间胃肠道间质瘤myosteatosiscachexia indexsarcopeniadisease-free survivalgastrointestinal stromal tumor
分类号
R735（消化系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.7655/NYDXBNSN241208
发布时间
2025-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
江苏省自然科学基金（BK20231372）
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