摘要目的:探讨临床特征联合体素内不相干运动弥散序列(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)参数在冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)患者早期妊娠结局中的预测价值.方法:前瞻性纳入2023年12月—2025年1月在南京医科大学第一附属医院生殖中心行冻融胚胎移植的70例不孕女性患者,均在胚胎移植日行标准化盆腔磁共振(magnetic resonance imaging,MR1)平扫检查.收集患者的临床及实验室指标、胚胎移植日的MRI常规特征及IVIM-DWI参数.使用FireVoxel软件提取IVIM-DWI的3个参数(水分子扩散系数D、灌注相关扩散系数D*、灌注分数f),使用SPSS软件生成各个参数的直方图数据.采用t检验、Pearson卡方检验或Fisher精确检验比较临床妊娠组和未妊娠组患者的临床特征、常规MRI特征及IVIM-DWI参数的差异.使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,以曲线下面积(area under the curve,AUC)、DeLong检验评估各参数的诊断价值.使用多因素Logistic回归分析相关指标与受试者临床妊娠结局之间的关系.结果:临床妊娠组42例,未妊娠组28例.临床妊娠组优质胚胎的比例高于未妊娠组[76.2％vs.46.4％,P=0.011].临床妊娠组的子宫结合带D*mean高于未妊娠组(45.233±7.930 vs.41.223±6.369,P=0.029).胚胎等级(优质胚胎)预测FET患者妊娠成功的AUC为0.65,灵敏度和特异度分别为53.6％和73.2％;子宫结合带D*mean预测妊娠成功的AUC为0.68,灵敏度73.8％,特异度67.9％.胚胎等级联合子宫结合带D*mean具有最优的预测效能,AUC为0.73,灵敏度82.1％,特异度60.0％.子宫结合带D*mean值＜43.33×10-3mm2/s(OR=0.2,P=0.003)是FET患者临床妊娠成功的独立危险因素.结论:IVIM-DWI可无创评估FET患者子宫微循环灌注状态,子宫结合带D*mean联合胚胎质量参数可提高FET患者临床妊娠结局的预测效能.