摘要目的:构建大血管闭塞性急性缺血性卒中(large vessel occlusion-acute ischemic stroke,LVO-AIS)患者血管内治疗(endovascular treatment,EVT)术后90d预后不良的预测模型并探讨其预测价值.方法:回顾性选取2020年1月—2023年12月驻马店市中心医院诊治的LVO-AIS患者200例,依据预后情况分别纳入预后良好组(112例)和预后不良组(88例),比较2组临床资料及治疗相关指标,采用Lasso-Logistic回归分析LVO-AIS患者EVT术后90d预后不良的影响因素,构建预测模型,以列线图进行可视化呈现,采用校正曲线、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价模型的预测准确性和预测价值,并进行外部验证.结果:与预后良好组相比,预后不良组合并高血压比例、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分、入院时中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、闭塞血管数量≥2支比例较高,入院时Alberta卒中项目早期CT(Alberta stroke program early CT,ASPECT)评分较低(P<0.05);预后不良组发病至手术时间、发病至再通时间长于预后良好组,改良脑梗死溶栓分级(modified thrombolysis in cerebral infarction,mTICI)≥2b级的比例低于预后良好组(P<0.05);高血压、入院时NHISS评分、入院时NLR、入院时ASPECT评分、发病至再通时间、mTICI分级是预后的独立影响因素(P<0.05);基于各指标构建的联合模型预测LVO-AIS患者EVT术后90d预后不良的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.900,预测价值较高,经外部验证进一步表明,该模型具有可靠的预测价值.结论:高血压、入院时NHISS评分、入院时NLR、入院时ASPECT评分、发病至再通时间、mTICI分级与LVO-AIS患者预后有关,基于各指标构建的联合模型可为患者EVT术后90d预后预测提供参考,并以此指导临床治疗.