摘要目的 系统分析女童中枢性性早熟(Central precocious puberty,CPP)痰湿内蕴证的血清代谢组学特征,并筛选其区别于阴虚火旺证的差异性代谢标志物,为中医证候客观化诊断提供依据.方法 纳入CPP痰湿内蕴证女童(PD组,n=20)、CPP阴虚火旺证女童(YD组,n=24)及健康女童(NC组,n=22).采用气相色谱-质谱(Gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)技术检测各组血清代谢物,通过正交偏最小二乘判别分析(Orthogonal partial least squares discriminant analysis,OPLS-DA)和单因素方差分析筛选组间差异代谢物,利用MetaboAnalyst 6.0网站进行代谢通路富集,并通过随机森林算法构建诊断模型.结果 PD组与NC组鉴定出47种差异性代谢物,YD组与PD组间存在56种差异性代谢物,均包括糖类、脂质、氨基酸及其衍生物,类固醇激素代谢物和神经递质相关物质等.通路富集分析表明关键代谢通路为戊糖磷酸途径、β-丙氨酸代谢通路和谷胱甘肽代谢通路.通过韦恩图进一步筛选出3组之间的4种共有差异代谢物,包括脑啡肽、2-单棕榈酸甘油酯、己二酸、1-茚醇.采用随机森林法绘制4种代谢物组合的受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)得到PD组与NC组之间的曲线下面积(Area under the curve,AUC)为0.832,YD组与PD组之间的AUC为0.881,提示差异代谢物具有较好的诊断意义.结论 本研究筛选出女童CPP痰湿内蕴证4种潜在血清标志物,其通过调节糖脂代谢失衡参与疾病发生,为女童CPP痰湿内蕴证客观化诊断提供了代谢组学证据.