摘要目的 探讨沉默信息调节因子3(SIRT3)及中医湿证评分与尿毒症心肌病(UCM)的关系.方法 选取2024年9月至2025年11月就诊于连云港市第一人民医院的终末期肾脏病(ESRD)规律透析患者202例,依据纳入与排除标准将患者分为UCM组129例,非UCM组73例.收集并分析2组的一般临床资料、血清SIRT3水平及中医湿证评分,采用Spearman相关性分析法分析各项观察指标与SIRT3水平、中医湿证评分的相关性,Logistic回归模型分析UCM的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各危险因素对UCM的诊断价值.结果 与非UCM组相比,UCM组的女性、肾性高血压、冠心病、心功能不全者占比更多,糖化血红蛋白(HbA1c)、B型尿钠肽(BNP)水平及中医湿证评分升高,SIRT3数值水平降低(均P<0.05).Spear-man相关性分析显示,患者血清SIRT3与左心室质量指数(LVMI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)负相关(rs=-0.556,P<0.001;rs=-0.366,P<0.001;rs=-0.333,P<0.001).Logistic回归分析显示,女性[比值比(OR)=2.796,95%置信区间(CI):1.172～6.671,P<0.05]、低水平SIRT3(OR=0.041,95%CI:0.012～0.133)、高水平中医湿证评分(OR=1.032,95%CI:1.000～1.065)与UCM发病相关性强(P<0.05).ROC曲线分析显示,血清SIRT3的ROC曲线下面积(AUC)=0.901,95%CI:0.846～0.957;中医湿证评分AUC=0.642,95%CI:0.563～0.721;两者联合AUC=0.906,95%CI:0.853～0.958.结论 血清SIRT3与UCM发病风险独立相关,中医湿证评分与SIRT3联合预测UCM的效能更优,可为UCM的预测提供参考.