不同剂量沙利度胺联合化疗方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效

Effect of different doses of thalidomide combined with chemotherapy regimens on old patients with multiple myeloma

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摘要目的:探讨不同剂量沙利度胺联合化疗方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效.方法:选取老年多发性骨髓瘤患者共61例,随机分为A组(31例)和B组(30例).A组给予沙利度胺(400 mg/d)+VAD化疗方案,B组给予沙利度胺(100 mg/d) +VAD化疗方案.比较2组临床疗效及不良反应.结果:A组与B组治疗有效率分别为83.9％和76.7％ (P ＞0.05).治疗后2组患者血M蛋白、尿素氮、骨髓浆细胞计数均显著降低,血红蛋白及Kamof-sky评分均显著提高(均P＜0.05);治疗后2组患者血M蛋白、血红蛋白、尿素氮、骨髓浆细胞计数及Kamofaky评分比较无统计学差异(P＞0.05).B组便秘、口鼻黏膜干燥、乏力、头晕等不良反应发生率显著低于A组(P＜0.05或P＜0.01);2组腹胀、恶心、皮疹等发生率比较无统计学差异(P＞0.05).治疗后B组股静脉血流峰速度和平均速度均显著提高(P＜0.05);治疗6个月后B组的肢端疼痛、感觉障碍、麻木感及不宁腿综合征等临床症状较A组改善明显(P＜0.05);B组各感觉神经传导速度改善明显优于A组(P＜0.05).结论:100 mg/d沙利度胺或400 mg/d沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的临床疗效近似,100 mg/d沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤的不良反应更轻.