直接支架术与预扩张支架术治疗急性冠脉综合征疗效与安全性的Meta分析
Comparison of efficacy and safety of direct stenting versus conventional stenting for acute coronary syndrome:a meta-analysis
摘要目的:评价急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时直接支架术(DS)和球囊预扩张后支架术(CS)2种介入方法的有效性及安全性.方法:采用计算机检索国内外的数据库,选取有中英文关于冠脉内直接支架术和预扩张支架术的临床研究,检索时间从建库截至2016年4月.由2位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3统计软件进行Meta分析.以治疗方法直接PCI术与预扩张PCI术为标准分组.结果:经筛选后共纳入文献13篇,其中,4项为随机对照试验,8项研究进行了临床随访,包括9090例患者,其中,DS组2765例(30.4%),CS组6325例(69.6%).Meta分析结果显示:DS组患者介入术后院内和术后30d主要心脏事件(MACE)的发生率明显低于CS组(P<0.05);CS组患者PCI术中无复流的发生率较DS组更高(P<0.05);CS组患者PCI术后1年病死率明显高于DS组(5.86% vs 2.51%, OR=2.47,95%CI:1.76~3.48, P<0.00001).结论:在ACS患者行PCI术中,DS较CS治疗成功率更高,并发症更低,近期临床疗效较好.
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