首页 > 内科急危重症杂志 > 60岁以上脓毒症患者单核细胞活化标志物sCD14、sCD163与新发心功能障碍和短期预后相关

60岁以上脓毒症患者单核细胞活化标志物sCD14、sCD163与新发心功能障碍和短期预后相关

Association of monocyte activation markers sCD14 and sCD163 with new cardiac dysfunction and short-term prog-nosis in sepsis patients over 60 years old

二维码有效期 120s

摘要目的:探讨60岁以上脓毒症患者血清可溶性分化簇(sCD)14、sCD163水平与新发心功能障碍(SICD)和短期预后的关系.方法:选取年龄≥60岁脓毒症患者98例为脓毒症组,另选取100例健康志愿者为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组血清sCD14、sCD163水平.根据心功能情况(新发左室射血分数＜50％和/或二尖瓣血流最大流速/心房收缩期二尖瓣血流最大流速比值＜0.8诊断为SICD)将患者分为SICD组(59例)和非SICD组(39例).采用多因素Logistic回归分析影响脓毒症患者继发SICD的危险因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清sCD14、sCD163水平对老年脓毒症患者SICD风险及院内28 d死亡的预测价值.结果:脓毒症组患者血清sCD14、sCD163水平高于对照组(P均＜0.05),且治疗后逐渐降低(P均＜0.01);各时间点SICD组患者血清sCD14、sCD163水平高于非SICD组(P均＜0.01).经多因素Logistic回归分析,序贯器官衰竭评分(SOFA)、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、sCD14、sCD163水平是脓毒症患者继发SICD的独立危险因素(P均＜0.05).经ROC曲线分析,联合检测血清sCD14、sCD163水平预测年龄≥60岁脓毒症患者SICD发生风险或院内28 d死亡的曲线下面积分别为 0.920(95％CI:0.860～0.979)、0.940(95％CI:0.884～0.995),较 SOFA 或 NT-proBNP 值单独预测更优(P均＜0.05).结论:血清sCD14、sCD163水平可作为预测≥60岁脓毒症患者发生SICD的生物标志物,对于短期预后不良亦有预测价值.