血清GDF-15及sST2可诊断急性一氧化碳中毒患者发生心肌损伤

Serum GDF-15 and sST2 can diagnose the occurrence of myocardial injury in patients with acute carbon monoxide poisoning

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摘要目的:探究血清生长分化因子-15(GDF-15)、可溶性生长刺激表达基因2(sST2)对急性一氧化碳中毒(ACOP)患者心肌损伤的诊断价值.方法:选取82例ACOP住院患者为研究对象,根据患者入院后3h肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平分为心肌损伤组(33例)和无心肌损伤组(49例),采集所有患者入院时的空腹静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组血清GDF-15及sST2水平;全自动生化分析仪检测心肌酶[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平,比较组间差异.采用Pearson法分析血清GDF-15及sST2与心肌酶水平的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GDF-15及sST2对ACOP患者发生心肌损伤的诊断价值;Logistic回归分析ACOP患者发生心肌损伤的影响因素.结果:心肌损伤组有吸烟史患者的比例及血清GDF-15、sST2、CK、CK-MB水平显著高于无心肌损伤组(P均＜0.05);Pearson相关分析显示,ACOP患者血清GDF-15、sST2水平与CK、CK-MB水平呈正相关(P均＜0.05);血清GDF-15、sST2水平单独诊断及其两者联合诊断ACOP患者发生心肌损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.854、0.885、0.945.Logistic分析显示,血清GDF-15、sST2、CK、CK-MB水平及有吸烟史是ACOP患者发生心肌损伤的影响因素(P均＜0.05).结论:血清GDF-15、sST2水平在ACOP心肌损伤患者中明显升高,且为ACOP患者并发心肌损伤的独立影响因素,二者联合检测对ACOP患者发生心肌损伤的诊断价值较高.