摘要目的:探讨血清长链非编码RNA(lncRNA)X染色体失活特异性转录本(XIST)、微小RNA-15b(miR-15b)表达与急性脑梗死(ACI)发生风险的相关性.方法:选取146例经头颅磁共振(MRI)确诊为ACI的患者为观察组,选取同期健康体检者80例为对照组.入院时,采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)对ACI患者进行神经功能缺损评分,根据NHISS评分将其分为轻度组74例、中度组46例、重度组26例.采用实时荧光定量PCR检测入院时血清lncRNA XIST、miR-15b表达,分析其表达与ACI发生风险的关系.结果:观察组患者血清lncRNA XIST表达量显著低于对照组,其中重度组低于中度组和轻度组,且中度组低于轻度组;血清miR-15b表达量显著高于对照组,其中重度组高于中度组和轻度组,且中度组高于轻度组(P均＜0.05).Pearson相关性分析显示,血清lncRNA XIST表达与NIHSS评分呈负相关(r=-0.467,P＜0.001);血清miR-15b表达与NIHSS评分呈正相关(r=0.526,P＜0.001).血清lncRNA XIST、miR-15b高表达和低表达患者脑梗死范围、牛津郡社区卒中计划(OCSP)分型、血脂异常的患者比例比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).多因素logistic回归分析显示,血脂异常(OR=3.380,95％CI:1.338～8.543)、血清 lncRNA XIST(OR=7.576,95％CI:4.110～13.965)、血清 miR-15b(OR=8.449,95％CI:5.085～14.036)是影响ACI发生的独立危险因素(P均＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,血清1 ncRNA XIST表达为0.72时,预测ACI发生风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.74(95％CI:2.354～4.212),敏感度为77.42％,特异性为70.35％;血清miR-15b表达为1.35时,预测ACI发生风险AUC为0.71(95％CI:1.479～3.268),敏感度为74.29％,特异性为69.35％;两者联合检测预测ACI发生风险AUC为0.78(95％CI:2.527～4.136),敏感度为79.46％,特异性为71.38％.结论:血清lncRNA XIST、miR-15b表达与ACI患者神经功能缺损程度密切相关,血清lncRNA XIST表达下调、miR-15b表达上调是发生ACI的独立危险因素,两者联合检测对预测ACI发生有一定参考价值.