经鼻高流量氧疗治疗心源性肺水肿疗效的荟萃分析
High-flow nasal cannula oxygen therapy in patients with cardiogenic pulmonary edema:a meta-analysis
摘要目的:评价经鼻高流量氧疗(HFNC)治疗心源性肺水肿的疗效.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方医学数据库、美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘Embase数据库、科学网及Cochrane图书馆数据库2023年6月前公开发表的关于HFNC治疗心源性肺水肿的随机对照研究(RCT).HFNC组采用HFNC,对照组采用传统氧疗(COT).主要结局指标为气管插管率和28d病死率,次要结局指标包括生命体征、血气分析、左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽及ICU住院时间等.结果:共纳入5项RCT,共437例患者,HFNC组217例,对照组220例.荟萃分析结果显示,在降低气管插管率方面,HFNC较COT有明显的优势(OR=0.34,95%CI:0.14~0.83,P=0.02);在28d 病死率方面,HFNC 优于 COT(OR=0.22,95%CI:0.07~0.70,P=0.01).在不同时刻的呼吸频率、PaO2、LVEF和ICU住院时间方面HFNC均优于COT.在心率、平均动脉压及PaCO2分压方面,HFNC与COT无明显差异.结论:与COT比较,HFNC可以降低心源性肺水肿患者的气管插管率及28d病死率.
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