血小板活化因子对慢性肾衰竭血液透析患者导管功能异常有预测作用
Predictive effect of platelet-activating factor on catheter dysfunction in patients with chronic renal failure undergoing hemodialysis
摘要目的:探讨血小板活化因子(PAF)对慢性肾衰竭血液透析患者导管功能异常的预测作用.方法:选择108例慢性肾衰竭血液透析患者作为研究对象,分为导管功能异常(置管3个月内连续3次血流量<200 mL/min)组38例和导管功能良好组70例,比较2组患者的基线资料和生化指标.采用广义混合效应模型分析血PAF水平与慢性肾衰竭血液透析患者导管功能异常的关系,并进行亚组分析.采用限制性立方样条模型分析血PAF水平与导管功能异常的剂量-反应关系.结果:本研究中导管功能异常率为35.19%,2组封管方法、透析前中心静脉压(CVP)比较,差异有统计学意义(P均<0.05).与导管功能良好组比较,导管功能异常组患者血超敏C-反应蛋白(hsCRP)和PAF水平更高,白蛋白(Alb)水平和活化部分凝血活酶时间(APTT)更低(P均<0.05).广义混合效应模型结果显示,血PAF水平与患者导管功能异常有关,且亚组间不存在交互作用(P交互>0.05).PAF水平与患者导管功能异常呈线性剂量-反应关系(P=0.439).结论:血PAF水平是慢性肾衰竭血液透析患者导管功能异常的影响因素,对患者导管功能异常具有一定预测价值.
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