依替巴肽在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用及无复流和慢血流中的疗效
Application of eptibatide in acute ST-segment elevation myocardial infarction and its efficacy in no-reflow and slow-flow phenomena
摘要目的:探讨依替巴肽静脉维持联合经皮冠状动脉介入(PCI)术靶点给药在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)中的应用及无复流、慢血流中的疗效.方法:选取81例急性STEMI合并高血栓负荷行急诊PCI术的患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组(41例)和对照组(40例).研究组在PCI术中给予依替巴肽靶点冠脉给药,术后持续静脉维持输注24h;对照组在PCI术开始时以依替巴肽持续静脉滴注至术后24 h.比较2组患者的心肌灌注及心功能指标,住院期间出血情况,无复流、慢血流及主要不良心血管事件.结果:术后2组患者心电图示ST段均回落,且研究组回落更明显(P均<0.05),血清肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I水平明显下降(P均<0.05).术后3个月,2组患者的左室射血分数均增加,左室舒张末期内径减少,且研究组患者心功能指标改善更明显(P均<0.05);术后3个月研究组血浆N-末端B型利钠肽前体下降明显(P均<0.05).2组中无复流及慢血流均有发生,但研究组无复流、慢血流总发生率较低(P均<0.05);住院期间2组无大出血患者(P>0.05),研究组主要不良心血管事件总发生率较低(P<0.05).结论:依替巴肽静脉联合PCI术靶点给药可增加急性STEMI患者心肌再灌注,改善其心功能,减少慢血流及无复流的发生率,且不增加主要不良心血管事件的发生率.
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