异基因造血干细胞移植后出血性膀胱炎发生危险因素分析
Analysis of the risk factors for hemorrhagic cystitis after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation
摘要目的:探讨异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC)发生的危险因素,为HC的预防和治疗提供临床依据.方法:对2018年1月至2020年1月在本院完成allo-HSCT的188例患者的病例资料进行回顾性分析.选择影响allo-HSCT后HC发生的相关临床参数进行单因素和多因素分析.结果:HC的发生率为20.7%(39/188),中位年龄41岁.尿BK病毒(BK virus,BKV)阳性检出率76.9%(30/39).轻度HC 33例,重度HC 6例.HC发生的中位时间为30(-2~69)d,其中38例为迟发型HC,1例为早发型HC,HC中位持续时间为16(5~82)d.巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)血症(-0.000)以及急性移植物抗宿主病(acute graft versus host disease,aGVHD) (P=0.006)是HC发生的独立危险因素.结论:定期检测CMV-DNA,积极有效的抗病毒治疗是预防HC发生的有效措施.积极有效地预防和治疗aGVHD是预防HC的发生、促进HC恢复的有效措施.
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