换一批
换一批摘要患者: 男性,31 岁, 因 "左侧颈部肿痛伴发热 10 d"于2021 年 4 月下旬入院. 入院前 10d淋雨后出现左侧颈部疼痛不适,伴发热,无鼻塞流涕,无咳嗽咳痰. 就诊于当地诊所,测体温 38℃,考虑"急性扁桃体炎". 先后予"左氧氟沙星、头孢、红霉素"输注 6d,具体剂量不详,症状无明显好转. 遂至当地某医院住院治疗,颈部CT平扫示甲状腺左叶及周围软组织炎症并脓肿形成可能,予输注"亚胺培南＋甲泼尼龙琥珀酸钠＋酮咯酸氨丁三醇"、口服"醋酸泼尼松片10 mg 每天 3 次"治疗 4d,仍有反复发热、颈部疼痛剧烈,放射至左耳后、枕部,伴吞咽困难,遂转我院住院治疗. 病程中,无胸闷、气急,无腹痛、呕吐,纳食差,睡眠差,二便如常.既往 4 个月前有"痔疮"手术史. 平素吸烟 10 年,每日约20 支.否认遗传性家族性疾病史.入院查体:体温 38.5℃,心率 100 次/min,呼吸 19 次/min,血压 130/81 mmHg(1 mmHg= 0.133 kPa).神志清,精神欠佳,头偏向患侧,呼吸平稳.咽部无明显充血,左侧扁桃体Ⅰ°肿大,右侧扁桃体无明显肿大,颈软,气管居中,右侧甲状腺无明显肿大,左侧甲状腺Ⅲ°肿大,皮肤无潮红,局部皮温高,无震颤,触痛明显,活动度可,未及明显波动感,未闻及血管杂音.
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