摘要目的:评价中强度有氧训练对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)-阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)重叠综合征患者的康复疗效.方法:采用回顾性队列研究,选取2021年1月至2023年10月上海市第四康复医院诊断为COPD-OSA重叠综合征并应用气道正压通气(positive airway pres-sure,PAP)的患者.29例干预组完成中强度有氧训练20周,并选择同期相匹配单纯应用PAP的患者29例作为对照组.比较2组患者治疗前后在运动功能、日常生活能力、体成分、呼吸功能、心理状态及睡眠参数方面的差异.结果:20周后与治疗前比较,干预组患者6 min步行距离[(268.62±47.02)m比(316.97±58.44)m]、伸膝肌肌力[22.40(20.40,27.45)kg比25.40(20.00,30.45)kg]、Barthel指数[(66.03±12.42)比(76.72±11.82)]均显著提高,5次起坐测试时间[19.50(15.94,31.10)s比13.50(11.75,18.50)s]、体质量指数[(25.16±3.17)kg/m2 比(22.31±2.16)kg/m2]及脂肪质量[(24.13±9.22)kg比(20.47±8.32)kg]降低,PSG参数、血气分析、汉密尔顿抑郁及焦虑量表评分均明显改善(均P＜0.05);对照组伸膝肌肌力、改良英国医学研究委员会(Medical Research Council,MRC)呼吸困难分级量表评分、PSG参数及心理状态改善,而脂肪质量增加(均P<0.05).组间比较,干预组6 min步行距离[(316.97±58.44)m比(239.93±37.80)m]、伸膝肌肌力[25.40(20.00,30.45)kg比23.70(20.50,25.60)kg]、5次起坐测试时间[13.50(11.75,18.50)s比19.50(17.60,23.12)s]、Barthel指数[(76.72±11.82)比(67.59±10.74)]、改良英国MRC呼吸困难分级量表评分、pH值、动脉血氧分压、血氧饱和度＜90%占总睡眠时间百分比[3.00(2.60,4.45)%比 4.00(3.30,6.30)%]、体质量指数[(22.31±2.16)kg/m2比(26.17±3.83)kg/m2]、脂肪质量、汉密尔顿抑郁及焦虑量表评分均显著优于对照组(P＜0.05),而第 1 秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值百分比(43.72%±9.49%比 43.97%±7.22%)、动脉血二氧化碳分压、呼吸暂停低通气指数、夜间最低血氧饱和度及去脂质量、去脂质量指数差异无统计学意义(均P>0.05).结论:20周的中强度有氧训练对应用PAP的COPD-OSA重叠综合征患者可明显增强其运动功能、降低体脂,改善缺氧、呼吸困难及心理状态,进一步提高日常生活能力,可能是此类患者适宜的康复方案.