换一批快速启动抗病毒治疗对四川地区HIV-1感染初治患者病毒抑制和免疫恢复的影响
Effects of rapid initiation of antiretroviral therapy on viral suppression and immune recovery in treatment-na?ve HIV-1-infected patients in Sichuan province
摘要目的:评估快速启动抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)对四川地区 1型人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus type 1,HIV-1)感染初治患者病毒学抑制率和免疫功能恢复的影响.方法:前瞻性选取 2020年 3月至 2024年 5月在成都市公共卫生临床医疗中心感染科确诊并首次接受 ART的 HIV-1感染初治患者,按确诊至 ART启动时间分为快速启动组(确诊后≤7 d)和对照组(确诊后 8~30 d).主要结局指标为病毒学抑制率和免疫功能恢复(CD4+T淋巴细胞计数变化),比较 2组在治疗 4、24和 48周时的临床表现差异.结果:共纳入 306例患者,其中快速启动组 134例,对照组 172例.快速启动组在治疗 4、24、48周时病毒学抑制率分别为 64.7%、87.9%和 89.7%.与对照组相比,快速启动组在所有随访时间点均表现出更好的病毒学抑制效果(P<0.001).免疫功能恢复方面,快速启动组的 CD4+T淋巴细胞计数持续升高,从基线的 239.5 个/μL升至 48 周的 390 个/μL,CD4/CD8比值也持续改善(P<0.001).2组生化指标无显著差异,未发生严重不良事件.结论:快速启动 ART显著提高了四川地区 HIV-1感染初治患者的病毒学抑制率,并加速早期免疫功能恢复.该策略为改善HIV-1感染治疗效果、减少病毒传播提供了有力证据.
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关键词
快速启动抗逆转录病毒治疗1型人类免疫缺陷病毒初治患者病毒学抑制免疫功能恢复rapid initiation of antiretroviral therapyhuman immunodeficiency virus type 1treatment-na?ve patientsvirological suppressionimmune recoverySichuan province
分类号
R512.91（传染病）
栏目名称
DOI
10.16138/j.1673-6087.2026.01.02
发布时间
2026-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
四川省临床重点专科建设项目（2023AGRKP001）
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