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单边双通道内镜术与开放手术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析及对患者椎旁肌的短期影响

Analysis of the efficacy of unilateral biportal endoscopic and open surgery for lumbar disc herniation and short-term effects on paravertebral muscles in patients

摘要目的:探讨单边双通道内镜术(Unilateral Biportal Endoscopy,UBE)与开放腰椎间盘切除术(Open Lumbar Discectomy,OLD)在治疗腰椎间盘突出症中的疗效对比,以及2种术式对患者腰椎椎旁肌的短期影响.方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月,于本院住院的86例腰椎间盘突出症患者资料,其中45例接受UBE治疗,41例接受OLD治疗.比较2组患者的一般资料、围手术期手术时间、术中出血量、住院时长及并发症情况.分别于术前、术后3个月和术后1年,采用视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)和Oswestry残疾指数(Oswestry Disability Index,ODI)对患者症状改善情况进行评价.通过术前及术后1年MRI,比较腰椎椎旁肌的改变情况.结果:UBE组患者的手术时间长于OLD组,但在切口长度、术中出血量、住院时间显著低于OLD组(P<0.05),2组的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).2组患者术后3个月及1年VAS评分和ODI评分均较术前减低,且UBE组术后1年VAS评分低于OLD组(P>0.05).术后1年,2组患者的多裂肌横断面积均明显小于术前;UBE组术后1年多裂肌横断面积大于OLD组,但多裂肌横断面积变化率小于OLD组(P<0.05).结论:UBE与OLD治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效良好且相似,但UBE对术区多裂肌的近期损伤程度小于OLD.

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