内蒙古第四医院抗酸杆菌耐药结果临床分析

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摘要目的统计内蒙古自治区第四医院2017年1月至2020年12月痰结核分枝杆菌阳性菌株1612例耐药情况,为我区制订合理的耐药结核病治疗方案提供科学依据.方法采用罗氏抗酸菌培养加菌型鉴定加药敏试验的方法、基因芯片耐药检测方法、BACTEC MGIT 960 System抗酸菌耐药检测方法对抗结核药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、左氧氟沙星、氧氟沙星、对氨基水杨酸钠、卷曲霉素做药物敏感性检测.结果 1612例抗酸菌培养加药敏结果,共检出22例非结核分支杆菌;耐药检测耐药率由高到低分别是异烟肼433(26.7％)＞利福平 278(17.3％)＞链霉素 213(14.6％)＞乙胺丁醇 192(11.9％)＞氧氟沙星 191(11.8％)＞丙硫异烟胺185(11.5％)＞耐多药127(7.9％)＞泛耐药95(5.9％)＞阿米卡星50(3.1％)＞卷曲霉素39(2.4％)＞对氨基水杨酸钠39(0.2％);BACTEC MGIT 960 System培养阳性菌株21株,吡嗪酰胺耐药3株,耐药率为(1.4％).结论从2017年到2020年抗酸菌耐药结果显示,结核分枝杆菌利福平耐药、耐多药及氟喹诺酮类耐药率明显上升,耐药性变化,耐多药和广泛耐药结核病的存在提示我们要重视结核病的规范治疗,制订合理有效的抗结核治疗方案.