换一批摘要目的 探讨肺炎患儿咯血的病因及危险因素,并分析咯血对其预后的影响.方法 回顾性分析南京市儿童医院2014年3月至2021年12月收治的121例咯血患儿的临床资料,其中肺炎后出现咯血患儿50例,作为肺炎咯血组;同时按1:4随机选取同期住院同年龄段的肺炎无咯血患儿200例作为肺炎无咯血组,分析肺炎出现咯血的危险因素,并对临床资料进行单因素及多因素Logistic回归分析.随访观察肺炎咯血患儿的预后情况.结果 250例肺炎患儿中合并支原体感染80例,占比最高,达32.0％(80/250).单因素Logistic回归分析显示,热程、低氧血症、支原体感染、合并心血管疾病是肺炎患儿咯血的影响因素(P＜0.05).将上述影响因素进行多因素Logistic回归分析,结果 显示低氧血症、支原体感染与合并心肺血管疾病是儿童肺炎后咯血的独立危险因素[低氧血症(P＜0.05,OR= 14.068,95％CI为2.193～90.244);支原体感染(P＜0.05,OR=2.563,95％CI为1.045～6.288);合并心肺血管疾病(P＜0.05,OR=50.971,95％CI为10.426～249.188)].所有患儿随访1～5年,肺炎咯血组50例患儿中,随访47例,失访3例.4例(8.5％,4/47)咯血复发,无死亡病例.结论 患儿咯血的病因以肺部感染较为多见.低氧血症、支原体感染与心肺血管疾病是儿童肺炎后咯血的危险因素,建议针对合并上述危险因素的患儿予以重视,及时给予针对性干预,以改善其预后,减少复发.
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