换一批
换一批原发性脑淋巴瘤定向活检与手术及联合治疗的选择
The Alternative Therapeutic Alliance of Stereotaxic Biopsy and Operation in Primary Brain Lymphoma
摘要目的:由影像表现结合临床制定定向活检、手术选择联合治疗方案.方法:回顾1999～2003年6组PMLB 101例进行临床分析,依MR、CT表现病灶部位分布为基础,制定可供活检、手术切除、联合治疗选择的5种类型.结果:Ⅰ型,大脑半球浅部、皮质下单发型:手术切除+放疗、化疗.Ⅱ型,大脑半球深部单发型(中线、侧脑室壁、底节区):定向活检/酌情手术+放疗、化疗.Ⅲ型,小脑单发型(含C队):手术切除+放疗、化疗.Ⅳ型,人脑半球多发型;定向活检+放疗、化疗.Ⅴ型,大幕上下弥散型(含脑表面、脑干):定向活检/CSF瘤细胞检查+放疗、化疗.结论:按分型结合病人状态选择定向活检、手术切除、放疗、化疗联合方案.不能一律避讳手术治疗,要强调权衡利弊实施联合治疗、规范施行化疗方案,观察研究改善给药方法提高药效;对国内可诱发PMLB危险人群发病要引起关注研究.
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