换一批生物电阻抗评估维持性血液透析患者的容量状态与残余肾功能的关系
Bioelectrical Impedance Assessment of the Relationship Between Volume Status and Residual Renal Function in Maintenance Hemodialysis Patients
摘要目的 应用多频生物电阻抗法(BIA)评估维持性血液透析(MHD)患者容量状态,探究其与残余肾功能(RRF)的关系,为临床治疗提供参考.方法 收集2021年11月至2022年9月于包头医学院第一附属医院血液透析室接受血液透析超过6个月的患者128例,并对其进行规律随访,每3个月随访1次,共随访3次,记录患者一般信息、实验室指标、胱抑素C等资料,采用BIA测量患者透析前总体液(TBW)、细胞外液(ECW)和细胞内液(ICW)、细胞外液/细胞内液(E/I)、细胞外液/总体液(E/T),根据E/T值将患者分为容量过载组(E/T≥0.400)和非容量过载组(E/T＜0.400),比较不同容量状态间RRF(用胱抑素C计算:RRF=0.70+22/CysC)有何不同;分析RRF与容量指标的相关性及RRF下降率与容量指标的多重线性回归关系.结果 (1)透析前容量过载组RRF高于非容量过载组且透析前容量过载组RRF下降率低于非容量过载组,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)MHD患者RRF与透析前E/T(r=0.58,P＜0.05)呈正相关;(3)透析前 ECW 每增加一个单位,RRF 下降率减少 0.041 mL/(min·1.73 m2·month)(P＜0.05,95％CI:-0.048～0.112);透析前 E/T 每增加一个单位,RRF 下降率减少 0.102 mL/(min·1.73 m2·month)(P＜0.05,95％CI:-0.129～0.176).结论 (1)MHD患者处于容量过载状态不仅可以保护其RRF,还能降低RRF的下降率;(2)BIA可以反映患者体内液体分布情况,有利于更好地管理患者的容量问题.
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关键词
维持性血液透析多频生物电阻抗残余肾功能maintenance hemodialysis multifrequencybioelectrical impedanceresidual renal function
分类号
R459.5（治疗学）
栏目名称
DOI
10.16096/J.cnki.nmgyxzz.2023.55.04.002
发布时间
2023-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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