换一批血管转流联合TEVAR杂交技术治疗B型主动脉夹层的临床研究
Clinical Study of Vascular Diversion and TEVAR Hybridisation for the Treatment of type B Aortic Coarctation
摘要目的 分析颈-锁骨下动脉转流联合胸主动脉腔内修复术(TEVAR)杂交技术治疗B型主动脉夹层的临床疗效.方法 选取2021年9月至2022年9月内蒙古自治区人民医院心脏大血管外科收治的45例B型主动脉夹层患者作为研究对象,根据术式不同将其分为杂交组和预开窗组.杂交组24例,采用颈-锁骨下动脉转流联合TEVAR治疗;预开窗组21例,采用体外左锁骨下动脉(LSA)预开窗技术联合TEVAR治疗.比较两组患者临床特征、围手术期状况、术后并发症情况及生存结局.结果 两组患者于术前临床特征基线比较、术中内漏率、手术成功率及术后并发症(脑梗死、左上肢缺血、切口感染)等评价指标差异均无统计学意义(P＞0.05);在手术时间、CICU监护时间、住院费用、术中出血量、术后内漏率、脊髓缺血等方面差异有统计学意义(P＜0.05).杂交组术后内漏率、脊髓缺血发生率均低于预开窗组,预开窗组术后疼痛率低于杂交组.术后随访:杂交组1例患者因肾功能衰竭于术后第23日死亡;预开窗组因脑血管意外死亡1例、逆撕性A型主动脉夹层死亡1例.杂交组随访期间病死率与预开窗组相比,差异无统计学意义(x2=0.014,P=0.905).结论 两种术式均可有效重建左锁骨下动脉血运,但血管转流术可以显著缩短手术时间、减少术中出血量、降低术后内漏率及脊髓缺血情况,使左锁骨下动脉前向血流更通畅,治疗效果良好,具有临床应用和推广价值.
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关键词
主动脉夹层血管转流技术预开窗胸主动脉腔内修复术aortic coarctationvascular diversion techniquespreopeningendoluminal repair of the thoracic aorta
分类号
R654.3（外科学各论）
栏目名称
DOI
10.16096/J.cnki.nmgyxzz.2024.56.06.004
发布时间
2024-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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