摘要目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者与其流体智力(FI)的相关性.方法 选取2020年10月至2021年10月于鄂尔多斯市中心医院心内科就诊的112例患者,将其中符合纳入标准的77例CHF患者分为实验组,35例非CHF患者分为对照组.对比两组一般资料及瑞文标准推理测验(SPM)评分;根据左室射血分数(LVEF)不同分为射血分数降低的心衰(HFrEF)、射血分数保留的心衰(HFpEF)和射血分数轻度降低的心衰(HFmrEF),比较不同LVEF患者SPM评分;并分析CHF患者LVEF、前体脑钠肽(NT-proB-NP)与SPM的关系.结果 对照组和实验组在左房内径(LAd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、LVEF、NT-proBNP方面差异具有统计学意义(P<0.05);对照组和实验组在性别、年龄、是否吸烟、是否饮酒、是否合并高血压、是否合并糖尿病、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]等方面差异无统计学意义(P>0.05).CHF患者的"知觉辨别""类同比较""推理能力""系列关系""抽象推理"评分及总分均降低(P<0.05).可以认为HFpEF患者的LVEDd与另外两组患者的LVEDd不同,HFpEF患者的LVEDd最短(P<0.05);HFrEF 患者与 HFpEF 患者的 NT-proBNP 不同,HFrEF 患者的 NT-proBNP 较高(P<0.05).与另外两组患者相比,HFrEF患者的"知觉辨别""类同比较""推理能力""系列关系"评分和SPM 总分最低(P<0.05).SPM 评分与 LVEF 呈正相关(r=0.732,P<0.001),SPM 评分与 NT-proBNP呈负相关(r=-0.335,P=0.003).不同受教育程度的CHF患者SPM单项得分及总分差异无统计学意义(P均>0.05).LVEF的增加降低了 CHF患者FI水平受损的风险,差异具有统计学意义(OR=0.703,95%CI 0.570~0.867,P=0.001).结论 CHF患者SPM总分及各单项得分均降低,且SPM评分与LVEF呈正相关,与NT-proBNP呈负相关,不同受教育程度的CHF患者的SPM单项得分及总分差异无统计学意义.LVEF的增加可降低CHF患者FI水平受损的风险.
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