摘要目的 比较机械取栓(mechanical thrombectomy,MT)术与药物治疗(medical management,MM)对轻度脑卒中合并急性前循环大血管闭塞(AACLVO)的有效性及安全性.方法 通过检索数据库得到新的队列研究并进行荟萃分析:PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、Sino Med、知网、维普、万方.检索时间为建库至2023年11月.通过RevMan软件分析90 d优异功能结局(modified rankin scale,mRS评分0～1分)、90 d功能独立性(mRS评分0～2分)、症状性颅内出血率(symptomatic intracerebral hemor-rhage,SICH)和全因病死率.结果 该荟萃分析共纳入9篇文献,1580例患者.结果显示,MT组在90 d优异功能结局(mRS 评分 0～1 分)[RR=1.06,95％CI(0.98～1.14,P=0.16)、90 d 功能独立性(mRS 评分0～2 分)[RR=1.00,95％CI(0.94～1.06,P=0.99]方面接近于 MM 组.两组在全因病死率[RR=1.73,95％CI(0.94～3.17),P=0.08]方面差异无统计学意义.MT组SICH发生率明显增加[RR=2.16,95％ CI(1.43～3.28),P=0.0003].亚组分析提示,MT组可显著提高大脑中动脉M1段和大脑中动脉M2段闭塞患者优异功能结局[M1段闭塞:RR=1.68,95％CI(1.13～2.48),P=0.01 和 M2 段闭塞:RR=1.39,95％CI(1.23～1.56),P＜0.00001].结论 MT治疗可能对轻度脑卒中合并AACLVO有潜在益处.亚组分析提示,MT可能改善大脑中动脉M1段和M2段闭塞患者的主要神经功能结局.