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食管癌的MM5O协同化疗并后程加速超分割放疗的疗效观察

摘要目的:探讨MM50前程协同化疗并后程加速超分割放疗治疗食管癌的疗效及放射反应和并发症.方法:对80例食管鳞状细胞癌随机分为2组,常规分割(CF)组40例,每周5次,每日1次,每次CT2Gy,总剂量DT64Gy/6.5W.前程协同化疗并后程加速超分割(C+LCAF)组40例,化疗同时给予PF方案,(顺铂20mg,氟尿嘧啶500mg,)2次/周,现常规放疗40Gy共4周后改为超分割放射治疗2次/d,1.5Gy/次,间隔≥6h,总量达到64Gy.结果:CF与C+LCAF组1,2,3年生存率分别为59%,32%,26%及85%,69%,56%.1,2,3年局部控制率分别为46%,38%,28%及82%,72%,58%.生存率及局控率C+LCAF组明显高于CF组(P<0.01),与CF组比较,C+LCAF组急性毒副反应组增加(P<0.05)但能耐受,死亡原因有局部复发,其次是出血,穿孔,原地转移等,两组比较无明显差异(P>0.05).结论:食管中上段鳞状细胞癌采用MM50前程协同化疗并后程加速超分割放疗治疗技术明显优于常规分割的放射治疗,急性反应较常规分割放射治疗为重,但可以耐受,不增加并发症.

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