摘要目的:基于"有故无殒"的中医理论框架,本研究旨在探讨补肾活血类中药与低分子肝素联合疗法在针对血栓前状态诱发的复发性流产患者中的治疗效果,并深入分析其对血栓弹力图(TEG)关键参数的调节作用.方法:研究纳入了 60例明确由血栓前状态导致复发性流产的患者,通过随机分配原则设立对照组(实际纳入29例,排除失访)与治疗组各30例.两组均接受基础治疗,即黄体支持联合低分子肝素;治疗组在此基础上额外加用补肾活血安胎汤进行口服治疗.主要观察指标涵盖治疗后孕12周的胎儿存活率、中医症状改善情况(包括症状有效率与证候积分变化)、凝血功能指标(D-二聚体、纤维蛋白原)及TEG参数的变动,同时记录并比较两组间不良反应的发生频率.结果:治疗组在孕12周的胎儿存活率显著优于对照组,表明联合治疗方案能有效提升胚胎存活率.在中医症状改善方面,治疗组的有效率远高于对照组,且治疗组在降低中医证候积分方面展现出更为显著的优势,体现了补肾活血中药对整体体质的积极调理作用.进一步分析凝血功能指标,两组患者在接受治疗后,D-二聚体水平均有所下降,但治疗组降幅更为显著,说明联合疗法能更有效地改善血液高凝状态.两组治疗后纤维蛋白原均有所下降,但组间差异未达统计学显著水平.在TEG参数上,治疗组相较于对照组,在R值、K值及angle值上的改善更为显著,表明联合用药对凝血-纤溶平衡及血小板功能的调节更为优越.安全性方面,治疗组与对照组的不良反应发生率未显示出统计学意义,证明了联合治疗方案在安全性上的可接受性.结论:补肾活血中药与低分子肝素的联合应用,在提升血栓前状态所致复发性流产患者的中医症状疗效、优化凝血功能参数、改善TEG指标及提高孕12周胚胎存活率方面均展现出显著优势,且未增加不良反应风险,因此该治疗方案具有广阔的临床应用前景和推广价值.