超声磁共振认知融合下引导前列腺穿刺术的临床研究

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摘要目的:探讨超声磁共振认知融合下前列腺穿刺术的临床应用价值,以提高前列腺癌活检穿刺的阳性率.方法:回顾性分析2017年7月—2018年12月南通大学第二附属医院泌尿外科收治的可疑前列腺癌患者的临床资料.基于超声磁共振认知融合下行前列腺标准12+X穿刺活检术.以病理学检查结果为金标准,比较超声磁共振认知融合引导下前列腺癌穿刺活检中的不同结果.结果:183例患者均顺利完成前列腺穿刺活检,病理诊断前列腺癌97例,阳性检出率53.0％(97/183);共穿刺2565针,其中超声磁共振认知融合下检出31个可疑位点,穿刺72针;超声检出而磁共振未检出可疑位点22个,穿刺44针.超声引导下前列腺常规系统穿刺法检出阳性率38.1％(37/97);超声磁共振认知融合下引导穿刺检出阳性率59.8％(58/97),高于常规超声引导(P<0.05).超声磁共振认知融合引导穿刺术诊断前列腺癌的灵敏度、准确率显著高于超声引导下前列腺常规系统穿刺(P<0.05),漏诊率明显低于常规超声引导(P<0.05);而两种方法的特异度、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05).术后随访无严重并发症,疼痛轻微能忍受.结论:基于超声磁共振认知融合下引导前列腺穿刺活检术有助于提高前列腺癌的阳性检出率,减少重复穿刺,具有较高的临床应用价值.