摘要目的:评估右美托咪定对罗哌卡因用于囊周神经群联合股外侧皮神经阻滞的半数有效浓度(median effec-tive concentration,EC50)的影响.方法:选取髋部骨折择期行全髋置换术患者50例,年龄60~75岁,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组.右美托咪定组(D组)囊周神经群联合股外侧皮神经阻滞用药为含有右美托咪定1 μg/kg的罗哌卡因混合溶液,对照组(C组)仅用罗哌卡因.采用序贯法确定罗哌卡因EC50,起始浓度均为0.5%,相邻浓度比值为1∶1.2,术后6 h视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)<3分为阳性反应,下一患者采用低一级浓度,反之则采用高一级浓度.应用概率单位法计算罗哌卡因用于囊周神经群联合股外侧皮神经阻滞的EC50及其95%CI.结果:D组罗哌卡因的EC50[0.274%(95%CI:0.236%~0.314%)]显著低于C组[0.338%(95%CI:0.304%~0.379%)](P<0.05).结论:复合使用右美托咪定 1 μg/kg可降低囊周神经群联合股外侧皮神经阻滞的罗哌卡因的EC50.
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