红细胞分布宽度与白蛋白比值联合INR对肝硬化并发肝性脑病的预测价值

Predictive value of red blood cell distribution width to albumin ratio combined with INR in cirrhosis complicated by hepatic encephalopathy

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摘要目的:探讨红细胞分布宽度/白蛋白比值(red blood cell distribution width/albumin ratio,RAR)联合国际标准化比值(international normalized ratio,INR)对肝硬化并发肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)预后的预测价值.方法:回顾性收集并分析2018年6月-2022年6月在南通市第三人民医院诊治的肝硬化并发HE患者160例的临床资料.依据90 d的预后情况,将患者分为生存组(109例)和死亡组(51例),比较两组患者的临床资料、实验室检查等指标,运用多因素Cox回归分析研究影响HE预后的相关因素,绘制ROC曲线,评估RAR联合INR对肝硬化并发HE的预测效能.结果:生存组与死亡组患者总胆红素、白蛋白、血清钠、INR、红细胞分度宽度、PLT计数、RAR、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分、MELD-Na 评分比较,差异均有统计学意义(均 P＜0.05).对上述变量进行多因素 Cox 回归分析,显示 RAR(OR=1.105,95％CI:1.051～1.161,P＜0.001)和 INR(OR=0.259,95％CI:0.069～0.965,P=0.044)是影响肝硬化并发HE患者短期预后的独立危险因素.ROC曲线分析结果表明,RAR、INR、RAR联合INR 3种评分模型的AUC分别为0.803、0.712、0.812.结论:RAR联合INR对肝硬化患者并发HE有较高的预测效能,可作为预测肝硬化并发HE的生物学指标.

作者张莉 ^[1] 陈伟杰 ^[2] 刘一村 ^[2] 卞兆连 ^[3] 邵建国 ^[3] 薛红 ^[4] 学术成果认领

作者单位 南通大学医学院,江苏 226001;南通大学附属南通第三医院,南通市第三人民医院肝病科 ^[1] 南通大学医学院,江苏 226001;南通大学附属南通第三医院,南通市第三人民医院消化内科 ^[2] 南通大学附属南通第三医院,南通市第三人民医院消化内科 ^[3] 南通大学附属南通第三医院,南通市第三人民医院肝病科 ^[4]

关键词肝硬化肝性脑病红细胞分布宽度与白蛋白比值国际标准化比值预后 liver cirrhosis hepatic encephalopathy red blood cell distribution width/albumin ratio international normalized ratio prognosis

分类号 R657.3+1

栏目名称论著

DOI 10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2024.01.004

发布时间 2024-05-06

基金项目

江苏省六大高峰人才项目 江苏省青年医学人才 南通市重点医学人才(No.05)