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LSM、PNI、Mayo评分对PBC相关肝硬化的预测价值

The predictive value of LSM,PNI and Mayo scores in PBC-related liver cirrhosis

摘要目的:探讨肝脏弹性硬度(liver stiffness measurements,LSM)、预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、Mayo评分在原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)相关肝硬化中的预测价值.方法:收集 2019 年 1月—2022 年 8 月在南通大学附属南通第三医院住院诊治的 239 例PBC患者的临床资料,其中胆管炎组 123 例,肝硬化组 116 例.计算PNI、Mayo评分,采用多因素Logistic回归模型分析影响PBC患者病情进展的危险因素,ROC曲线评估其预测效能.结果:肝硬化组患者的碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)、肌酐(creati-nine,Cr)、IgM、抗gp210 抗体阳性率、LSM、Mayo 评分均高于胆管炎组(均P<0.05);肝硬化组的PNI 低于胆管炎组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,LSM、IgM、抗gp210 抗体、PNI、Mayo评分是影响PBC患者肝硬化进程的独立危险因素(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,LSM与Mayo评分呈正相关(r=0.224,P<0.001),PNI与Mayo评分呈负相关(r=-0.759,P<0.001).LSM、PNI、Mayo评分的AUC分别为 0.776、0.839、0.818,三者联合预测模型的AUC为 0.914.结论:LSM、PNI、Mayo评分对PBC相关肝硬化有较好的预测价值,三者联合预测价值更高.

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