超声引导下细针穿刺活检联合TI-RADS诊断甲状腺结节良恶性的效能分析

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摘要目的:分析超声引导下细针穿刺活检联合甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data sys-tem,TI-RADS)诊断甲状腺良、恶性结节的效能.方法:选取 2022 年 1 月—2024 年 9 月南通市第二人民医院收治的 90 例患者(102 枚结节),所有结节都进行了超声TI-RADS分级及超声引导下细针穿刺活检,以术后大体病理结果为金标准,研究两种检查方法及联合检查诊断甲状腺结节良、恶性的效能.结果:TI-RADS诊断甲状腺恶性肿瘤的阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为 80.56%、93.33%、84.31%;超声引导下细针穿刺活检诊断甲状腺恶性肿瘤的阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为 80.00%、100%、88.24%;两者联合诊断甲状腺恶性肿瘤的阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为 80.82%、96.55%、85.29%.TI-RADS、超声引导下细针穿刺活检和两者联合诊断甲状腺恶性肿瘤的AUC分别为 0.82[95%CI(0.74,0.89)]、0.90[95%CI(0.85,0.95)]和 0.96[95%CI(0.93,0.98)],TI-RADS与超声引导下细针穿刺活检的AUC差异无统计学意义(z=1.83,P=0.068),两者联合的AUC要高于TI-RADS(z=4.44,P<0.001)和超声引导下细针穿刺活检(z=3.12,P=0.002).结论:超声引导下细针穿刺活检联合TI-RADS较单一方法诊断甲状腺结节良、恶性具有更高的效能,有较高的临床应用价值.