FMEA结合RCA在多重耐药菌医院感染防控中的应用研究
Application of FMEA combined with RCA in the prevention and control of hospital infections caused by multidrug-resistant organisms
摘要目的:探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)结合根本原因分析法(root cause analysis,RCA)在多重耐药菌(multidrug-resistant organisms,MDROs)医院感染防控风险防控中的应用,为临床MDROs医院感染防控提供科学有力的依据.方法:应用FMEA风险评估管理工具筛选出MDROs医院感染的高风险失效模式,联合RCA查找高风险失效模式的具体原因,制定针对性的措施规范MDROs管理的各个环节,比较风险管理前后的效果.结果:计算风险优先系数(risk priority number,RPN)值,得到 5 项需要采取防控措施的高风险失效模式,对高风险失效模式进行根本原因分析并实施切实有效的干预措施.干预措施实施后RPN值下降(P<0.05),MDROs医院感染率从 12.48%降至 7.58%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:FMEA结合RCA风险管理模式可以明确MDROs医院感染防控中各阶段的高风险流程,从而进行针对性的干预和标准化的管理,减少MDROs在医院的感染扩散,保障医疗安全.
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