摘要目的:探讨CA199 作为晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的预后及治疗效果生物标志物的预测价值.方法:纳入 340 例临床和预后数据完整的晚期NSCLC患者,采用χ2 检验、Kaplan-Meier生存曲线和多因素Logistic回归分析,依据实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RICIST)1.1 版评估临床结局,分析CA199 与临床病理特征、患者预后的相关性,以及规律治疗 2～3 个周期后CA199 变化与患者预后的关联.结果:高基线CA199 水平提示较差的 3 年总生存(overall survival,OS)率(P=0.015),但与无进展生存期(progress free survival,PFS)无关(P=0.138).单因素分析显示,性别(P=0.016)、吸烟(P=0.004)、组织学类型(P<0.001)和CA199(P=0.015)可预测OS,但年龄(P=0.485)和肿瘤部位(P=0.213)与预后无关.多因素分析显示,CA199(P=0.001)和组织学类型(P=0.001)是OS不良的独立预测因素.森林图及Kaplan-Meier生存曲线显示,CA199 水平异常与较差的OS相关.首次经 2～3 个周期标准治疗后,CA199 水平正常或较基线降低的患者,其OS(P=0.001)和 PFS(P=0.003)均优于 CA199 升高的患者.结论:晚期NSCLC患者中,CA199 高水平可能预示 3 年OS率较差.规律治疗 2～3 个周期后,CA199 水平异常升高者,可能提示其OS和PFS均差于CA199 正常的患者.