换一批面肌痉挛术中所见非典型压迫病例发病机制及血管神经探查方式探讨
Pathogenetic mechanisms and intraoperative neurovascular exploration strategies in hemifacial spasm caused by atypical compression observed during surgery
摘要目的:对面肌痉挛非典型压迫病例[出脑干区(root exit zone,REZ)以外存在责任因素]进行发病机制分析,探讨面神经显微血管减压(microvascular decompression,MVD)中血管神经探查方式.方法:回顾南通大学附属医院神经外科 2022 年 1 月—2025 年 1 月因面肌痉挛行MVD的相关病例,对术中电生理监测情况、血管神经探查及处理情况进行分析,结合术后随访,对非典型压迫病例的发病机制及血管探查方法进行探讨.结果:共 213 例患者,于REZ区以外发现责任血管 15 例,其中血管袢型 5 例,蛛网膜型 3 例,血管夹持型 2 例,串联压迫型 5 例.术后即刻治愈 137 例,延迟治愈73 例,未愈 3 例,随访结束时未有复发.非典型血管压迫 15 例术后患侧面部抽搐症状均即刻消失,其中双侧面肌痉挛 1例对侧面部抽搐也同时消失.结论:面肌痉挛的发病基础可能是涉及其颅内段全长的周围因素造成的神经脱髓鞘,中枢因素在部分病例中起重要作用.在面神经MVD术中不应忽视对REZ区以外责任因素的探查.
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关键词
面肌痉挛显微血管减压术非典型压迫出脑干区术中电生理异常肌反应hemifacial spasmmicrovascular decompressionatypical compressionroot exit zoneintraoperative electro-physiologyabnormal muscle response
栏目名称
DOI
10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2026.02.007
发布时间
2026-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
江苏省医学创新中心项目（CXZX202212）
江苏省研究型医院项目（YJXYY202204）
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