抗环瓜氨酸肽抗体与风湿四项联合检测对类风湿关节炎的诊断价值

Combined Detection Value of ACCP Antibody and Rheumatoid Four in Diagnosis of Rheumatoid Arthritis

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摘要目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP抗体)与风湿四项联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法选择RA患者82例,OA患者64例,健康对照64例,记录RA患者28关节肿胀数(Sw28)、28压痛关节数(T28)、总体健康评定(GH),计算疾病活动评价分数(DAS28).采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测AC-CP抗体;免疫比浊法检测类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素O(ASO);Westergren法检测血沉(ESR),分析其在RA诊断中的价值.结果 RA组ACCP抗体、RF、ESR、CRP、ASO水平显著高于OA组和健康对照组;对RA的诊断敏感度分别为71.25％、78.75％、82.50％、63.75％、42.50％,特异度分别为93.75％、68.75％、65.63％、64.06％、84.38％.联合检测出现一项阳性80例(100％),两项阳性47例(58.75％),三项阳性39例(48.75％),四项阳性33例(41.25％),五项阳性16例(20％),检测指标增多,特异度增高.ACCP抗体、RF、CRP、ESR、ASO ROC曲线下面积分别为0.913、0.813、0.786、0.619、0.575.除ASO、SW28外,ACCP阳性组各指标检测值均高于阴性组.ACCP抗体、RF、CRP、ESR、ASO与疾病活动正相关.结论 ACCP抗体对RA诊断具有较高的敏感度和特异度;多项指标联合检测有助于RA诊断和鉴别诊断;ACCP抗体、RF、CRP、ESR、ASO与RA疾病活动有关,对治疗和预后的检测具有一定的临床意义.