尿L-FABP与尿NGAL对全脑血管造影术后对比剂急性肾损伤的诊断价值

The Value of Urinary Liver-type Fatty Acid Binding Proteins and Urinary Neutrophil Gelatinase-associated Lipocalin in Diagnosis of Contrast-induced Acute Kidney Injury in the Patients Followed with Cerebral Angiography

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摘要目的探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白(尿L-FABP)和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(尿NGAL)对全脑血管造影术后发生对比剂急性肾损伤(CI-AKI)的诊断价值.方法选择自2012年10月至2016年8月我院436名行全脑血管造影术患者,根据术后第1天血清肌酐(Scr)水平上升是否≥25%分为CI-AKI组和非CI-AKI组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者术前及术后第1天尿液L-FABP、NGAL水平等相关指标,并收集相关临床信息,利用诊断试验及ROC曲线分析术后尿L-FABP、尿NGAL对CI-AKI的诊断价值.结果 1)CI-AKI和非CI-AKI两组间术前尿L-FABP>50μg(g·Cr)-1、尿NGAL>1000μg(g·Cr)-1、对比剂剂量>100mL、对比剂剂量及糖尿病史差异均有统计学意义(P<0.05);2)术前尿L-FABP>50μg(g·Cr)-1、尿NGAL>1000μg(g·Cr)-1、对比剂剂量>100mL及糖尿病史均与术后发生CI-AKI相关(P<0.05);3)术后尿L-FABP、尿NGAL水平与术后Scr呈正相关(P<0.05);4)当尿L-FABP为72.86μg(g·Cr)-1时,其诊断CI-AKI的敏感度为0.833,特异度为0.768;当术后尿NGAL为1128.36μg(g·Cr)-1时,其诊断CI-AKI的敏感度为0.867,特异度为0.761.结论全脑血管造影术前尿L-FABP及尿NGAL水平与CI-AKI存在相关性,且术后第1天尿L-FABP及尿NGAL水平对CI-AKI具有较好的早期诊断价值.