感染性休克患者血清miR-155-5p、TSP-1的水平变化及临床意义

Changes and Clinical Significance of Serum miR-155-5p and TSP-1 Levels in Patients with Septic Shock

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摘要目的探讨感染性休克患者血清miR-155-5p、血小板反应蛋白-1(thrombospondin-1,TSP-1)水平变化,分析miR-155-5p、TSP-1与感染性休克患者病情和预后的关系.方法检测2018年10月至2020年10月收治的142例感染性休克患者(观察组)和门诊体检的64例健康志愿者(对照组)血清miR-155-5p及TSP-1水平,分析其与急性生理与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ及T淋巴细胞及其相关细胞因子相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-155-5p、TSP-1预测感染性休克预后的价值.结果观察组血清miR-155-5p、TSP-1、白细胞介素(IL)-6、IL-7水平均高于对照组(P均<0.001),APACHEⅡ评分≥15分组血清miR-155-5p、TSP-1水平均高于APACHEⅡ评分<15分组(P均<0.001),死亡组血清miR-155-5p、TSP-1水平均高于存活组(P均<0.001).miR-155-5p、TSP-1水平与APACHEⅡ评分、IL-6、IL-17水平均呈正相关(P均<0.05),与Treg/Th17、转化生长因子β1(TGF-β1)、IL-10水平均呈负相关(P均<0.05).联合miR-155-5p和TSP-1预测感染性休克患者院内死亡的曲线下面积(AUC)为0.912,高于单独检测血清miR-155-5p和TSP-1的0.794、0.799.结论感染性休克患者可能通过血清miR-155-5p表达上调、TSP-1水平增高来调控免疫功能参与感染性休克的发生、发展.