摘要目的 探讨血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断价值.方法 选择2018年4月至2020年10月我院收治的150例患者为研究对象,以75例VAP患者为病例组,根据性别、年龄进行1:1配对,选择同期进行机械通气>48 h但非肺部感染的75例患者为对照组.收集所有患者一般资料,入院24 h内进行临床肺部感染评分(CPIS)并检测ET-1水平.比较各组患者一般资料、CPIS评分与ET-1水平,分析CPIS评分与ET-1水平的相关性,并用受试者工作特征(ROC)曲线分析CPIS评分与ET-1单独使用及联合检测时对VAP的诊断价值.结果 两组患者性别、年龄及入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分差异均无统计学意义(P均>0.05).75例VAP患者中共检出病原微生物80株,其中革兰阴性菌48株(60.00％),革兰阳性菌29株(36.25％),真菌3株(3.75％).CT检查结果显示:所有患者均有右肺下叶病变,其中仅右肺下叶病变者16例,双肺下叶病变者59例.75例VAP患者中有63例出现背部胸膜下区类新月形软组织密度影,15例患者有磨玻璃样改变,9例出现沿肺纹理分布的点状浸润影.观察组患者CPIS评分及血清ET-1水平均高于对照组(P均<0.05).观察组患者CPIS评分与血清ET-1水平呈正相关(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,CPIS评分、血清ET-1水平对VAP早期诊断的截断值分别为5分、72.04 ng·dL-1;曲线下面积(AUC)分别为0.766、0.862.两者联合诊断的AUC为0.916,其诊断效能高于各指标单独检测(P均<0.05).结论 CPIS评分及血清ET-1水平联合检测对VAP早期诊断具有较高价值.