基于胃镜筛查胃癌及癌前病变危险因素

Screening for Risk Factors for Gastric Cancer and Precancerous Lesions Based on Gastroscopy

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摘要目的通过胃镜检查筛查胃癌及癌前病变的危险因素,从而识别高危患者,加强随访,预防胃癌发生.方法回顾 2018 年 4 月至 2020 年 11 月在宁夏医科大学总医院消化内镜中心行胃镜检查时使用木村-竹本分类法评估胃黏膜萎缩程度的 31851 例患者,其中在胃镜下活检经病理检查诊断为胃癌及癌前病变的 238 例患者作为病例组,随机抽取同期 476 例其他胃疾病的检查者作为对照组.使用Logistic多因素回归分析胃癌及癌前病变的相关危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算特征曲线下工作面积(AUC)综合分析胃癌危险因素.结果多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、胃黏膜萎缩程度、幽门螺旋杆菌(HP)感染、胃溃疡是胃癌及癌前病变的危险因素(P均＜0.05).胃黏膜萎缩程度预测胃癌及癌前病变的AUC为0.819,灵敏度为 69.7%,特异度为 82.3%,诊断效能高.结论男性、年龄≥40 岁、胃黏膜萎缩、HP感染、胃溃疡均为胃癌及癌前病变的危险因素,可加强高危患者随访,以提高胃癌的临床诊断率,预防胃癌发生.

作者 王伯英 ^[1] 张丽娜 ^[2] 苗雨 ^[3] 何芳 ^[2] 王鵷臻 ^[2] 杨嘉力 ^[2] 杨少奇 ^[2] 学术成果认领

作者单位 宁夏医科大学总医院消化内科,宁夏医科大学第一临床医学院,银川 750004;银川市第一人民医院体检中心,宁夏医科大学第二临床医学院,银川 750004 ^[1] 宁夏医科大学总医院消化内科,宁夏医科大学第一临床医学院,银川 750004 ^[2] 宁夏医科大学附属医院心脑血管医院消化内科,宁夏医科大学第一临床医学院,银川 750004 ^[3]

关键词癌前病变胃癌危险因素胃黏膜萎缩 precancerous lesions gastric cancer risk factors gastric mucosal atrophy

分类号 R735.2

栏目名称 临床医学

DOI 10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2023.10.008

发布时间 2023-12-19