摘要目的 研究极度少弱精子症患者、无精子症手术取精患者与精液正常患者的辅助生殖助孕结局.方法 采用回顾性病例配对研究,病例来源于 2014 年 5 月至 2022 年 12 月在宁夏医科大学总医院生殖医学中心接受辅助生殖技术助孕的患者,选择首次进入周期的新鲜胚胎移植周期,根据男方术前精液检查筛选出极度少弱精子症患者 215 例为极度少弱精子症组,无精子症手术取精患者 134 例为无精子症手术取精组.根据研究组中夫妇双方的年龄、体质量指数(BMI)及女方的卵巢储备功能、促排卵情况等参数,选择在同一时期、首次进入周期并新鲜胚胎移植的精液分析参数正常的夫妇,按照 1∶2 的比例进行配对,分别筛选出 430 例、268 例为对照组,配对比较分析极度少弱精子症组与对照组、无精子症(附睾、睾丸抽吸取精)组与对照组两组的一般情况、获卵数、MII卵率、正常受精率、正常卵裂率、优质胚胎率、囊胚培养形成率、植入率、临床妊娠率、活产率、单胎率、双胎率、单胎早产率、流产率、异位妊娠率及男女性别比例等.结果 极度少弱精子症组与对照组、无精子症手术取精组与对照组的一般资料比较结果显示,男女双方患者的平均年龄、BMI、窦卵泡数(AFC)、女方基础性激素水平、抗缪勒管激素(AMH)、Gn使用总量及天数、HCG日子宫内膜厚度及E2 水平比较,极度少弱精子症组、无精子症手术取精组与对照组差异均无统计学意义(P均＞0.05),极度少弱精子症组、无精子症手术取精组的不孕年限均长于其对照组(P均＜0.05).极度少弱精子症组、无精子症手术取精组中MII卵率基本相近,正常受精率、正常卵裂率及优质胚胎率均高于对照组(P均＜0.05),囊胚培养形成率低于对照组.极度少弱精子症组、无精子症手术取精组的植入率、活产率均高于其对照组,且在无精子症手术取精组中临床妊娠率高于对照组(P均＜0.05),其余单胎率、双胎率、单胎早产率、流产率、异位妊娠率及男女性别比例等结果差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 在首次新鲜胚胎移植周期中,男性精液常规分析中精子数量和活力及精液来源不影响辅助生殖助孕的临床妊娠结局.