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初产妇分娩恐惧发展轨迹及影响因素

Study on Development Trajectory and Influencing Factors of Fear of Childbirth in Primipara

摘要目的 分析初产妇分娩恐惧(FOC)的发展轨迹及其影响因素,为医护人员识别高危人群及实施精准干预提供理论指导.方法 选取 2022 年 12 月至 2023 年 9 月在内蒙古医科大学附属医院产检的初产妇为研究对象,于妊娠 14 周采用一般资料调查表、分娩态度问卷(CAQ)、领悟社会支持量表(PSSS)、特质应对方式问卷(TCSQ)分别评估其基本信息、FOC、社会支持和应对方式,并于妊娠 22、30、38 周对初产妇的FOC进行随访评估.利用潜类别增长模型(LCGM)识别分娩恐惧发展轨迹,并分析不同发展轨迹的影响因素.结果 FOC存在 3 种异质性发展轨迹,分别命名为FOC恒定组(10.3%)、FOC上升组(26.5%)和FOC好转组(63.2%).以FOC好转组为参照组,文化程度为高中或中专以下(OR=5.287)、家庭人均月收入<2000 元(OR=8.528)、非计划妊娠(OR=3.602)、配偶为独生子(OR=3.712)、社会支持较少(OR=0.965)是FOC恒定组的影响因素;人工受孕(OR=13.837)、与配偶的关系不好(OR=9.973)、社会支持低(OR=0.926)、消极应对(OR=1.170)是FOC上升组的影响因素.结论 文化程度、家庭人均月收入、是否非计划妊娠、配偶是否为独生子、受孕方式、与配偶的关系、社会支持、消极应对方式可影响FOC异质性发展轨迹.

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