激光虹膜成形术联合Nd∶YAG激光治疗闭角型青光眼疗效及对术后视力水平、房角结构变化的影响
Efficacy of Laser Iridoplasty Combined with Nd∶YAG Laser on Angle-closure Glaucoma and Its Influence on Postoperative Visual Acuity Level and Angular Structure Changes
摘要目的 探究激光虹膜成形术(ALPI)联合Nd∶YAG激光应用于闭角型青光眼(ACG)的疗效及对术后视力水平、房角结构变化的潜在影响.方法 回顾性分析以宝鸡市人民医院2020年7月至2023年7月收治的114例(168眼,含60例单眼患病与54例双眼患病)ACG患者为研究对象.将2020年7月至2021年7月的52例(80眼)纳入对照组,2021年7月至2023年7月的53例(88眼)纳入观察组.其中,对照组接受前房穿刺术联合Nd∶YAG激光治疗,观察组接受ALPI联合Nd∶YAG激光治疗.比较两组患者术前和术后12个月的房角结构及房水系统功能指标变化和角膜内皮细胞参数变化.于术前、术后1个月、术后4个月和术后12个月比较眼压状态和最佳矫正视力水平,并记录并发症发生情况.结果 两组患者在术后1、4、12个月眼压较术前均降低,且观察组较对照组更低(P均<0.05);最佳矫正视力水平较术前均升高,且观察组较对照组更高(P均<0.05).术后12个月,两组前房深度、前房角度、Schlemm管直径和小梁网面积较术前均升高,且观察组较对照组升高幅度更大(P均<0.05);细胞密度(CD)、最小细胞面积(MIN)、最大细胞面积(MAX),平均细胞面积(AVE)、细胞面积标准差(SD)和变异系数(CV)较术前均降低,但除CD外,观察组比对照组更高(P均<0.05).结论 ALPI联合Nd∶YAG激光治疗能显著控制ACG患者眼压,使最佳矫正视力水平及房角结构及功能改善明显,可减轻角膜内皮细胞损伤程度.
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