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左房应变在瓣膜功能正常的二叶式主动脉瓣患者左室舒张功能评价中的临床价值

Clinical Value of Left Atrial Strain in Evaluating Left Ventricular Diastolic Function in Bicuspid Aortic Valve Patients with Normal Valve Function

摘要目的 应用左房应变技术评估瓣膜功能正常的二叶式主动脉瓣(BAV)患者的左室舒张功能.方法 选取2024年3月至2025年3月于宁夏医科大学总医院就诊的BAV患者60例为BAV组,以储存应变(LASr)值行左室舒张功能障碍(LVDD)分级,LASr≥35%为DD0组,24%≤LASr<35%为DD1组,另设健康志愿者30例为对照组.应用二维斑点追踪技术获取左室整体纵向应变(LVGLS)、LASr、管道应变(LAScd)及收缩应变(LASct).比较DD0组、DD1组及对照组各参数的差异,并分析LASr与其他心功能参数的相关性.结果 相比对照组,BAV组的左室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣口舒张早期血流速度(E)/二尖瓣环舒张早期运动速度(e')、左房容积指数(LAVI)、主动脉瓣口收缩期峰值流速(PFV)均增高,间隔e'、侧壁e'、LASr、LAScd、LASct及LVGLS绝对值均减低(P均<0.05);DD1组的LAVI增高,E、间隔e'、侧壁e'均减小(P均<0.05).相比DD0组,DD1组的E、间隔e'、LASr、LAScd、LVGLS绝对值均减小(P均<0.05).相关性分析显示,BAV患者的LAScd、LVGLS与LASr呈负相关,侧壁e'、E、间隔e'与LASr呈正相关(P均<0.01).结论 左房应变是评估LVDD无创性新指标,LASr在评估BAV患者亚临床LVDD损害方面具有重要价值.

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