摘要目的 观察危重烧伤患者应用综合救治程序化方案的临床效果.方法 选择收治的75% TBSA以上特大面积烧伤患者14例为观察对象,患者入科后在第一时间采用深静脉置管抗休克复苏,预防性气管切开防治气道梗阻,肢体环形焦痂切开减张防止肢体远端缺血性坏死,经验性选用抗菌药物预防感染治疗,早期创面处理与1周内行Ⅲ度创面切痂植皮等综合救治措施.结果 14例危重烧伤患者治愈11例(78.57%),死亡3例(21.43%);平均切痂面积(51.63±18.96)% TBSA,平均切痂(2.96 ±0.84)次,平均手术植皮(4.14 ±0.64)次,平均住院136 d.治愈的11例患者中1年以上随访8例,能生活自理6例,生活不能自理2例;3~6个月随访3例,生活能自理2例,生活不能自理1例.1年后经局部整形治疗,治愈的11例危重烧伤患者仍有2例生活不能完全自理(其中1例为双手腕关节以下截肢),随访率100%.结论 危重烧伤患者采用程序化综合救治方案和个体化治疗措施能够提高危重烧伤患者的救治成功率,值得临床推广应用.
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