摘要目的 探讨血液净化不同滤器治疗脓毒症所致急性肾损伤(AKI)对患者肾功能和炎症因子水平及预后的影响.方法 选取重症监护病房(ICU)收治的120例脓毒症所致AKI患者作为研究对象,均接受连续肾脏替代治疗(CRRT治疗),依据采用的过滤器不同分为观察组和对照组,每组各60例.观察组采用.Xiris滤器,对照组采用M150滤器.比较2组患者疗效指标,包括尿量恢复时间、ICU治疗时间及器官支持时间;比较2组患者治疗前后肾功能指标,包括血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR);比较2组患者治疗前后序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ);比较2组患者治疗前后血清炎症因子,包括血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平;比较2组患者随访28 d生存情况.结果 观察组患者尿量恢复时间、ICU治疗时间及器官支持时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗前后肾功能各项指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者治疗后Scr、BUN均低于同组治疗前,GFR则高于同组治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗后SOFA、APACHE Ⅱ评分均低于同组治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后SOFA、APACHE Ⅱ评分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗前TNF-α、IL-6、CRP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者治疗后TNF-α、IL-6、CRP水平均低于同组治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗后均行28 d随访,期间观察组失访2例,死亡3例(5.17％),存活55例(94.83％);对照组失访1例,死亡5例(8.47％),存活54例(91.53％).Kaplan-Meier生存分析显示2组存活率无明显差异(P＜0.05).结论 采用CRRT时oXiris滤器与M150滤器均能有效改善脓毒症所致AKI患者肾脏功能,降低炎症因子水平,但oXiris滤器在改善SOFA、APACHE Ⅱ评分方面优于M150滤器.