YAG激光虹膜透切术对闭角型青光眼患者的角膜内皮的影响研究及患者心理健康评估

Effect of YAG laser peripheral iridotomy on corneal endothelial and mental health assessment in patients with angle closure glaucoma

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摘要目的探究YAG激光虹膜透切术对急性闭角型青光眼患者的角膜内皮的影响并对患者心理健康进行评估.方法本研究为前瞻性研究,收集接受YAG激光虹膜周边透切术的急性闭角形型青光眼临床前期患者38例(57只眼).根据术中所用激光有效总能量的高低将患者分为3组,能量小于等于20 mJ为低能量组(21只眼),20～45 mJ为中等能量组(20只眼),大于45 mJ为高能量组(16只眼).术前、术后1周、1个月、3个月采用非接触型角膜内皮计检测患者角膜内皮的变化,包括细胞密度(ECD)、六角形细胞百分比(6H)、平均细胞面积(AVG).38例患者在激光术前及术后1周,通过填写焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行心理健康评估.结果低能量组术前、术后1周、1个月、3个月的角膜ECD、6H、AV变化差异无统计学意义(P＞0.05);中能量组不同时间ECD的变化差异无统计学意义(P＞0.05),术后1周、1个月、3个月6H较术前减少(P＜0.05),术后1个月、3个月AVG较术前增大(P＜0.05);高能量组术后1个月、3个月ECD及6H均减少(P＜0.05),AVG增大(P＜0.05);术后焦虑评分、抑郁评分较术前下降(P＜0.05).结论低能量YAG激光周边虹膜透切术对角膜内皮相对安全,中、高能量YAG激光对角膜内皮有一定的损伤;YAG激光周边虹膜透切术能有效改善闭角型青光眼患者的心理健康状况.