探讨不同剂量替奈普酶对急性缺血性脑卒中的疗效及对预后结局的影响
Efficacy of different doses of tenecteplase in the treatment of acute ischemic stroke and its influence on the prognosis
摘要目的 分析给予急性缺血性脑卒中患者不同剂量替奈普酶治疗的疗效及对预后结局的影响.方法 选取96例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,各组均为32例.低剂量组给予0.10 mg/kg替奈普酶治疗,中剂量组给予0.25 mg/kg替奈普酶治疗,高剂量组给予0.40 mg/kg替奈普酶治疗.比较3组患者治疗前后血清神经损伤标志物和凝血功能,并比较3组患者临床疗效和预后结局情况.结果 治疗后,中剂量组和高剂量组的神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和中枢神经特异性蛋白(S-100β)比较差异无统计学意义(P>0.05),低剂量组NGF低于中剂量组和高剂量组(P<0.05),低剂量组NSE、GFAP和S-100β低于中剂量组和高剂量组(P<0.05);3组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)和活化凝血酶时间(APTT)比较差异有统计学意义(P<0.05);中剂量组和高剂量组的总有效率均高于低剂量组(P<0.05),中剂量组和高剂量组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);中剂量组和高剂量组的预后良好占比均高于低剂量组(P<0.05),中剂量组和高剂量组的预后情况比较差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组和中剂量组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),高剂量组不良反应发生率高于低剂量组和中剂量组(P<0.05).结论 中剂量(0.25 mg/kg)替奈普酶治疗急性缺血性脑卒中患者可获得更好的疗效,且不良反应发生率低.
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