左室压力应变环技术评估瓣膜功能正常的二叶式主动脉瓣患者亚临床左室心肌功能

Evaluation of subclinical left ventricular myocardial function by the left ventricular pressure-strain loop technique in patients with bicuspid aortic valves with normal valve function

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摘要目的探讨超声心动图压力应变环技术(PSL)技术评价瓣膜功能正常的二叶式主动脉瓣(BAV)患者亚临床左室心肌功能.方法收集二叶式主动脉瓣患者作为病例组(BAV组,n =40),另选取主动脉瓣三叶瓣(TAV)的健康志愿者为对照组(TAV组,n =40).各组获取2D-TTE参数,包括LVDd、LVDs、IVSd、LVpWd、MpA、LAD、LVEF,计算E/A、E/e'值.应用 2D-STI技术获取左室GLS,应用PSL技术获取心肌做功参数,包括GWI、GCW、GWW及GWE.计算升主动脉AosI、Aortic Strain和AODSI.比较2 组之间的差异,分析BAV组左室心肌做功参数与升主动脉Aortic Stain、AosI、AODSI参数的相关性.结果 2D-TTE参数:BAV组较对照组E/A和E/e'参数均有所下降(P<0.05);BAV组较对照组GLS(绝对值)、GWI、GCW和GWE下降,GWW升高,2 组比较差异有统计学意义(P<0.05);BAV组Aortic Stain、AODSI值较TAV组下降,AosI值较TAV组增加,2 组比较差异有统计学意义(P<0.05).BAV 组中 GWI、GCW 与 Aortic Stain、AODSI 呈正相关(r 分别为 0.716、0.395、0.265、0.359,P<0.05).结论 PSL技术能够早期检出瓣膜功能正常的BAV患者亚临床左室心肌损害;瓣膜功能正常的BAV患者早期亚临床左室心肌损害可能与升主动脉结构或功能有关.